青岛市中心聋校言语障碍相关小知识

1、言语与语言的关系

言语与语言的区分，主要是为了使言语治疗人员能够正确地理解各种言语语言障碍，并进行有效的康复治疗。

2、言语产生的决定性条件

声带振动

3、言语发育过程中各系统的作用

呼吸——动力源；发声——振动源；共鸣——共鸣腔；

4、构音障碍的定义

由于构音器官的运动异常或协调运动障碍而导致在发出有意义言语的过程中出现的构音不清和声韵调异常等现象，从而影响言语的可懂度。

5、下颌口部运动功能主观评估的流程及材料

下颌口部运动功能评估主要检查下颌的感知觉情况和运动能力。

下颌在自然状态下的评估是指在患者不讲话、不进食、不做口部运动时观察下颌的结构、位置和口腔开合度，从而判断下颌在放松状态下的位置和结构、颞颌关节的紧张程度、咬肌的肌张力、下颌的控制能力情况等。

下颌在模仿口部运动状态下的评估共有8个项目，包括咬肌肌力检查，下颌向下运动，下颌向上运动，下颌向左运动，下颌向右运动，下颌前伸运动，下颌上下连续运动以及下颌左右连续运动等。前6项是检测下颌的单一运动能力，后2项是检测下颌的连续运动能力。

评估时由检测者给出指导语，并做示范动作，由患者模仿。通过评估，评价下颌各种运动模式是否习得，诊断下颌运动障碍类型，分析下颌运动异常原因，为制定下颌运动治疗方案提供依据。

6、唇口部运动功能主观评估的流程及材料

唇口部运动功能评估用于检查唇的感知觉和肌张力情况以及唇的运动能力。

唇在自然状态下的评估是指在患者不讲话、不进食、不做口部运动时观察唇的结构、位置和形状，从而判断唇在放松状态下唇的位置和结构、唇和面部的肌张力情况，以及唇的控制能力。

唇在模仿口部运动状态下的评估共有6个项目，包括唇面部肌力检测、展唇运动、圆唇运动、唇闭合运动、圆展交替、唇齿接触运动。

评估时由检测者给出指导语，并做示范动作，由患者模仿。通过评估，评价唇各种运动模式是否习得，诊断唇运动障碍类型，分析导致唇运动异常的原因，为制定唇运动治疗方案提供依据。

7、舌口部运动功能主观评估的流程及材料

舌口部运动功能评估用于检查舌的感知觉和肌张力情况，以及舌的运动能力。

舌在自然放松状态下是指在皇者不讲话、不进食、不做口部运动时观察舌的结构、位置和形状，从而判断舌在放松状态下舌的肌张力情况，舌的控制能力。

舌在模仿口部运动状态下的评估共有15个项目，包括检测舌肌肌力、舌尖前伸、舌尖下舔颌、舌尖上舔颌、舌尖上舔齿龈、舌尖左舔嘴角、舌尖右舔嘴角、舌尖上舔硬腭、舌尖前后交替、舌尖左右交替、舌尖上下交替。马蹄形上台、舌两侧缘上抬、舌前部上抬、舌后部上抬等。

评估时由检测者给出指导语，并做示范动作，由患者模仿。通过评估，判断舌肌张力有无异常以及异常的类型，判断舌运动有无异常以及异常的程度，判断舌运动的运动范围、舌的运动控制能力、舌的运动速度等是否存在异常，分析舌运动障碍的原因，为制定舌运动治疗方案提供依据。

8、言语感知过程

声音信号→内耳基底膜的螺旋器（声谱分析）→神经冲动传递（听觉神经电信号）→大脑高级听觉中枢（语言代码）→言语理解

9、言语产生的三大系统：

言语产生的三大系统：呼吸系统、发声系统、构音系统；

10、言语呼吸障碍的临床表现：

a．呼吸方式异常：胸式呼吸

b．呼吸支持不足：说话声音小，句长短

c．呼吸与发声不协调：说话一字一顿；起音方式异常（硬起音、软起音）；吸气式发音

11、言语发声障碍的临床表现：

a．音调异常：音调高，音调低，音调单一，怪声怪调

b．响度异常：响度过大，响度过小

c．音质异常：嘶哑，粗糙，气息声

12、言语共鸣障碍的临床表现：

a．口腔共鸣异常：前位聚焦，后位聚焦，喉位聚焦

b．鼻腔共鸣异常：鼻音功能亢进，鼻音功能低下

c．共鸣音质异常：声音单薄，共鸣少

13、构音障碍的定义：

由于构音器官的运动异常或协调运动障碍而导致在发出有意义言语的过程中出现的构音不清和声韵调异常等现象，从而影响言语的可懂度。

14、构音评估的内容：

口部运动功能评估、构音运动功能评估、构音语音能力评估